Документация

1. Информирано съгласие

Информираното съгласие представлява писмено съгласие на пациента, давано след предварително получена достатъчна информация относно осъществяването на диагностична или терапевтична терапия, която засяга личността на болния и включва големи, явни или значителни рискове.

Предоставянето на информирано съгласие е право на пациента, а неговото получаване е задължение на лекаря.

Медицинските дейности се осъществяват след изразено информирано съгласие от пациента.

Когато пациентът е непълнолетен, за извършване на медицински дейности е необходимо освен неговото информирано съгласие и съгласието на негов родител или попечител. Когато пациентът е малолетен или недееспособен, информираното съгласие се изразява от негов родител или настойник, освен в случаите, предвидени със закон.

2. Декларация за обработване на лични данни

Декларацията за обработване на лични данни е документ, с който пациентът се информира какви негови лични и здравни данни се събират, как се съхраняват и за какви цели се използват. Тя е изискване съгласно националното и европейското законодателство (включително Регламент (ЕС) 2016/679 – GDPR).

Подписването ѝ гарантира, че пациентът е запознат с начина, по който медицинският център защитава личната му информация. В нея се уточняват правата на пациента – право на достъп, корекция или заличаване на данни, както и възможността да оттегли съгласието си.

3. Медицински въпросник

Медицинският въпросник е формуляр, който пациентът попълва преди извършването на диагностика или терапия. В него се съдържа информация за актуалното здравословно състояние, придружаващи заболявания, алергии, предишни операции или процедури, както и прием на медикаменти.

Въпросникът подпомага лекаря да прецени индивидуалните рискове и да избере най-безопасния и ефективен терапевтичен подход. Точността и пълнотата на представената от пациента информация са ключови за безопасността на процедурата.

4. Заснемане

Заснемането представлява фотографска документация на кожата или лицето, извършвана преди, по време на и след терапевтични или диагностични терапии. То се осъществява единствено след съгласие на пациента и служи като обективен метод за проследяване на състоянието и резултатите във времето.

 

Фотодокументацията позволява:

Заснетите изображения се съхраняват съгласно стандартите за защита на личните данни и се използват единствено за медицински цели, освен ако пациентът не предостави допълнително писмено съгласие за друго предназначение.